Endokarditis merupakan infeksi endokardium, katup jantung, atau prostesis kardiak yang disebabkan oleh serangan bakteri atau fungus yang menghasilkan pertumbuhan vegetatif di katup jantung, lapisan endokardial di bilik jantung, atau endotelium di pembuluh darah. Pertumbuhan ini bisa beremboli ke limpa, ginjal, sistem saraf pusat dan paru-paru.
Pada Endokarditis, fibrin dan keping darah terkumpul di jaringan katup dan mengepung
bakteri atau fungi yang bersirkulasi yang tumbuh subur dan menghasilkan vegetasi verukosa. Vegetasi semacam ini bisa menutupi permukaan katup sehingga menyebabkan ulserasi dan nekrosis. Vegetasi ini bisa juga meluas ke chordae tendineae, sehingga menyebabkan ruptur dan akibatnya terjadi insufisiensi valvular.
Endokarditis yang tidak ditangani umumnya berakibat fatal, tetapi dengan penanganan tepat sekitar 70% pasien sembuh. Prognosis yang terburuk adalah jika Endokarditis menyebabkan kerusakan valvular parah sehingga mengakibatkan insufisiensi dan gagal jantung atau jika Endokarditis melibatkan katup prostetik.
Penyebab Endokarditis
- Organisme aerobik gram-negatif, fungus, streptokokus, enterokokus, atau difteroid
- Infeksi staphylococcus aureus melalui penyalahgunaan obat I.V.
- Infeksi stafilokokus dalam waktu 60 hari setelah pemasukan katup
- Streptokokus, stafilokokus dan enterokokus
Faktor Predisposisi
- Koarktasi aorta
- Penyakit jantung degeneratif, terutama stenosis aortik kalsifik
- Sindrom marfan
- Stenosis pulmoner
- Stenosis subaortik dan aortik valvular
- Tetralogi fallot
- Kelainan septal ventrikular
Tanda dan Gejala Endokarditis
- Anoreksia
- Artralgia
- Menggigil
- Letih
- Demam intermiten, kemungkinan bisa kambuh
- Lesi janeway (makula berwarna keunguan di telapak tangan atau telapak kaki)
- Bunyi desir yang keras dan mengalir kembali (ciri khas dari lesi jantung mendasar)
- Tidak enak badan
- Berkeringat dimalam hari
- Nodus esler (lesi subkutaneus yang terasa perih dan timbul di jari tangan atau jari kaki)
- Petekia kulit (paling sering di batang tubuh anterior atas) dan mukosa bukal, faringeal, atau konjungtival
- Bintik roth (area hemoragis dengan pusat berwarna putih di retina)
- Splenomegali
- Hemoragi pecah di bawah kuku
- Insufisiensi valvular
- Lemah
- Berat badan turun
- Tanda dan gejala infarksi splenik, renal, serebral, atau pulmoner atau oklusi vaskular periferal akibat ambolisasi karena lesi yang bervegetasi atau jaringan valvular yang terkena penyakit
- Infarksi serebral : hemiparesis, afasia atau kelainan neurologis lainnya
- Oklusi vaskular periferal : mati rasa dan kesemutan di lengan atau kaki atas, jari tangan, atau jari kaki atau tanda gangren periferal yang akan terjadi
- Infarksi pulmoner (paling umum di endokarditis sisi kanan, yang biasanya muncul pada pelaku penyalahgunaan obat I.V dan setelah pembedahan kardiak) : batuk, nyeri pleuritik, gesekan friksi pleural, dispnea, hemoptisis)
- Infarksi renal : hematuria, piuria, nyeri di bagian samping tubuh, output urin berkurang
- Infarksi splenik : rigiditas dan nyeri abdominal di kuadran kiri atas, memancar ke bahu kiri
Uji Diagnostik
- Tiga kultur darah atau lebih dalam periode 24 sampai 48 jam mengidentifikasi organisme penyebab pada sekitar 90% pasien; 10% pasien mungkin memiliki kultur darah negatif.
- Hasil uji laboratoris abnormal namun non spesifik lain : jumlah sel darah putih normal atau meningkat, histiosit (makrofag) abnormal, tingkat sedimentasi eritrosit naik, faktor reumatoid serum positif (pada sekitar 50% pasien endokarditis setelah penyakit muncul selama 6 minggu) dan anemia normositik dan normokromik (pada 70% sampai 90% kasus endokarditis)
- Ekokardiografi bisa mengidentifikasi kerusakan vulvular
- Elektrokardiografi bisa menunjukkan fibrilasi atrial dan aritmia lain yang menyertai penyakit vulvular.
Tindakan Penanganan
- Terapi antimikrobial diberikan selama 4 sampai 6 minggu untuk membasmi organisme. Pemilihan obat anti infeksi didasarkan pada identifikasi organisme penyebab infeksi dan pada studi sensitivitas.
- Beristirahat di ranjang dan konsumsi aspirin untuk mengatasi demam dan sakit
- Penggantian katup diperlukan pasien yang mengalami kerusakan valvular parah atau pasien yang membutuhkan katup prostetik yang terinfeksi.
Info artikel menarik lain silahkan baca Penyakit Radang Hati (Hepatitis).
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anda berminat dengan bisnis kuliner khas Jepang Okonomiyaki & Takoyaki, info selengkapnya bisa anda pelajari DISINI.
Pada Endokarditis, fibrin dan keping darah terkumpul di jaringan katup dan mengepung
Endokarditis yang tidak ditangani umumnya berakibat fatal, tetapi dengan penanganan tepat sekitar 70% pasien sembuh. Prognosis yang terburuk adalah jika Endokarditis menyebabkan kerusakan valvular parah sehingga mengakibatkan insufisiensi dan gagal jantung atau jika Endokarditis melibatkan katup prostetik.
Penyebab Endokarditis
- Organisme aerobik gram-negatif, fungus, streptokokus, enterokokus, atau difteroid
- Infeksi staphylococcus aureus melalui penyalahgunaan obat I.V.
- Infeksi stafilokokus dalam waktu 60 hari setelah pemasukan katup
- Streptokokus, stafilokokus dan enterokokus
Faktor Predisposisi
- Koarktasi aorta
- Penyakit jantung degeneratif, terutama stenosis aortik kalsifik
- Sindrom marfan
- Stenosis pulmoner
- Stenosis subaortik dan aortik valvular
- Tetralogi fallot
- Kelainan septal ventrikular
Tanda dan Gejala Endokarditis
- Anoreksia
- Artralgia
- Menggigil
- Letih
- Demam intermiten, kemungkinan bisa kambuh
- Lesi janeway (makula berwarna keunguan di telapak tangan atau telapak kaki)
- Bunyi desir yang keras dan mengalir kembali (ciri khas dari lesi jantung mendasar)
- Tidak enak badan
- Berkeringat dimalam hari
- Nodus esler (lesi subkutaneus yang terasa perih dan timbul di jari tangan atau jari kaki)
- Petekia kulit (paling sering di batang tubuh anterior atas) dan mukosa bukal, faringeal, atau konjungtival
- Bintik roth (area hemoragis dengan pusat berwarna putih di retina)
- Splenomegali
- Hemoragi pecah di bawah kuku
- Insufisiensi valvular
- Lemah
- Berat badan turun
- Tanda dan gejala infarksi splenik, renal, serebral, atau pulmoner atau oklusi vaskular periferal akibat ambolisasi karena lesi yang bervegetasi atau jaringan valvular yang terkena penyakit
- Infarksi serebral : hemiparesis, afasia atau kelainan neurologis lainnya
- Oklusi vaskular periferal : mati rasa dan kesemutan di lengan atau kaki atas, jari tangan, atau jari kaki atau tanda gangren periferal yang akan terjadi
- Infarksi pulmoner (paling umum di endokarditis sisi kanan, yang biasanya muncul pada pelaku penyalahgunaan obat I.V dan setelah pembedahan kardiak) : batuk, nyeri pleuritik, gesekan friksi pleural, dispnea, hemoptisis)
- Infarksi renal : hematuria, piuria, nyeri di bagian samping tubuh, output urin berkurang
- Infarksi splenik : rigiditas dan nyeri abdominal di kuadran kiri atas, memancar ke bahu kiri
Uji Diagnostik
- Tiga kultur darah atau lebih dalam periode 24 sampai 48 jam mengidentifikasi organisme penyebab pada sekitar 90% pasien; 10% pasien mungkin memiliki kultur darah negatif.
- Hasil uji laboratoris abnormal namun non spesifik lain : jumlah sel darah putih normal atau meningkat, histiosit (makrofag) abnormal, tingkat sedimentasi eritrosit naik, faktor reumatoid serum positif (pada sekitar 50% pasien endokarditis setelah penyakit muncul selama 6 minggu) dan anemia normositik dan normokromik (pada 70% sampai 90% kasus endokarditis)
- Ekokardiografi bisa mengidentifikasi kerusakan vulvular
- Elektrokardiografi bisa menunjukkan fibrilasi atrial dan aritmia lain yang menyertai penyakit vulvular.
Tindakan Penanganan
- Terapi antimikrobial diberikan selama 4 sampai 6 minggu untuk membasmi organisme. Pemilihan obat anti infeksi didasarkan pada identifikasi organisme penyebab infeksi dan pada studi sensitivitas.
- Beristirahat di ranjang dan konsumsi aspirin untuk mengatasi demam dan sakit
- Penggantian katup diperlukan pasien yang mengalami kerusakan valvular parah atau pasien yang membutuhkan katup prostetik yang terinfeksi.
Info artikel menarik lain silahkan baca Penyakit Radang Hati (Hepatitis).
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anda berminat dengan bisnis kuliner khas Jepang Okonomiyaki & Takoyaki, info selengkapnya bisa anda pelajari DISINI.
